虽然居家养老符合我国的基本国情，符合我国的传统观念，也符合老人的选择意愿，但是当前居家养老还面临着很多待解决的问题？
1·传统的养老照料模式正逐步瓦解：当前随着家庭少子化、空巢化以及居住观念的改变，依托子女的传统养老照料模式已经难以为继。老年人的居家养老生活将越来越需要自立。
20世纪80年代实行计划生育以来，多数家庭尤其是城市家庭往往只有一个孩子，目前这些家庭已经出现了“4-2-1”的结构形式一对中、青年夫妇需要照顾两方父母(共4位老人)，同时还需要抚养后代，所以其生活负担很重，很难较好地照护每一位老人。这是未来必须面对的客观事实。同时随着我国城市化的发展，越来越多的年轻人因求学、就业等因素进入大城市或者走出国门，致使空巢家庭大量增加。这些空巢家庭的老人将很难及时从子女处获得救助和生活的照料。
老人与子女居住观念的改变也在影响传统的居住关系。虽然老人和子女希望相互照顾，但多数年轻人同时还希望拥有独立的生活空间，因此“近邻分离式”的居住模式更受欢迎根据对80后的调查，80.9%的年轻人希望与父母就近分开居住0。同时8。后的父母们也更倾向于独立居住，以享受自由的晚年生活。
随着传统照料模式的改变，老人多数时间将独立生活在家中。如何在硬件上对老人居家生活给予足够的支持，成为了老年住宅设计的重要内容之一。
2·建成住宅适老化设计程度低：目前老人多居住在福利分房时代建造的住宅里，住宅普遍比较老旧，其设计与设施的配置很少考虑老年人的居住要求。如以前的厕所多为蹲便器，其安装往往会使卫生间内形成一个较大的高差，老人使用十分不便;此外住宅多为砖混结构，走道和门洞口较为狭窄，墙体无法拆改，后期很难进行无障碍改造;还有绝大多数住宅没有配备电梯，一些高龄及体弱老人上下五六层楼十分困难。
然而不仅旧住宅中存在这些问题，近年来新开发的住宅也很少重视适老化设计，甚至一些住宅项目在设计中为了追求新奇和差异化，在套内人为地制造出几步台阶，完全没有考虑这对老年人的居住会造成很大的危险，同时普通人居住也很不方便。由于我国正处于住宅建设的高峰时期，适老化设计如果不能被尽快引入，必将给未来带来庞大的住宅改造任务，将造成很大的资源浪费
3·社区养老服务设施建设滞后：居家养老有赖于社区养老服务的支撑。根据对老人生活的调研，居家养老的老人多希望社区可以提供便利餐饮、协助洗澡、上门服务以及接收短期居住和照护等服务功能然而目前我国社区养老服务的硬件设施还很不健全，相关的政策法规尚未完善，社会服务资源也有待培育和整合。这些现实因素决定了目前居家生活的老人很难获得较好的社区服务)
